2024-12-10 23:02:23
12月10日金融一线消息，随着国内普惠保险体系的逐步健全，保险服务覆盖面正不断扩大。12月10日，互联网保险优选平台蚂蚁保宣布，旗下百万医疗险品牌“好医保”推出了专门针对中老年、慢病群体的“好医保·中老年长期医疗”（简称“好医保”中老年版）。除了新上线的中老版本，“好医保·少儿长期医疗”近期也进行了版本更新，优化了赔付比例、特药保障等产品责任。
至此，“好医保”系列百万医疗险形成了覆盖少儿、成人、中老年人群、带病体人群的产品矩阵，能够一站式满足全家不同成员、包括“一老一小”的健康保障需求，适合全家投保。
中国社科院保险与经济发展研究中心主任郭金龙教授认为，“一老一小”和带病体人群的保障目前仍然是保险服务的薄弱环节，也是普惠保险体系建设的重点难点。随着保险行业扩面提质，“好医保”这样的普惠型商业健康险，通过产品责任的精细化创新，将保障责任扩宽、投保门槛和成本降低，让商业健康险能够服务到更多领域和人群，更人性化、更普惠，是建设普惠保险体系进程中的有益探索，也能为多层次医疗保障体系提供有力补充。
今年9月，国务院发布《关于加强监管防范风险推动保险业高质量发展的若干意见》，指出要做好科技金融、绿色金融、普惠金融、养老金融、数字金融五篇大文章，提升保险业服务实体经济质效。《意见》提出健全普惠保险体系，实现基础保险服务扩面提质，扩大保险服务区域、领域和群体，努力为人民群众提供覆盖广泛、公平可得、保费合理、保障有效的保险服务。
在政策的指引下，今年以来，国内健康险也重回高速增长区间，加速扩面提质，2024年全年保费收入有望首次突破万亿大关。
公开数据显示，45岁及以上人口占我国总人口的比例已达到43%，这一人群的健康风险升高，投保难度加大，成为保险保障上的弱势人群。为了解决这个痛点，“好医保”中老年版在健康告知的准入门槛上进行了优化：患有高血压、糖尿病以及甲状腺结节、肺结节的人群，在经过平台智能核保后，均有机会正常承保或除外承保。
需注意的是，在重度癌症的保障方面，“好医保”中老年版没有免赔额，只要符合保障和理赔条款，无论住院费用多少均100%赔付。在一般疾病的住院医疗方面，好医保中老年则有2万元的免赔额。
保险人士分析，“好医保”中老年版可以精准满足中老年和带病体人群的保障需求，弥补市场缺口。其精细化的赔付机制设计，也可以让保障权益尽可能覆盖到重大疾病，同时保证高性价比。
