2021-07-04 22:41:18
医保社保赔付标准根据医院等级而定，其中门诊费用三级医院赔付50%，二级是60%，三级医院是70%。赔付的起算点是累计超过500元以上部分。如果在住院看病，基本医疗保险基金赔付限额是5万元。职工参加社保，看病应当在定点医院，这样可以报销费用。
一、医保社保赔付标准是多少？
参保人员在门急诊就医的，赔付比例如下：超过18周岁、不满60周岁人员，门诊急诊医疗费用年度累计超过500元以上的部分，在社区卫生服务中心（或者一级医疗机构）就医的，居民医保基金支付70%;二级医疗机构支付60%;三级医疗机构支付50%。如果是住院看病，60周岁以下人员，在社区卫生服务中心（或者一级医疗机构）住院的，支付80%;二级医疗机构支付75%;三级医疗机构支付60%。另外，参保城乡居民在参保年度内住院，基本医疗保险基金支付最高限额由4万元调整为5万元。提高普通门诊费用年度最高支付限额标准，参保城乡居民普通门诊年度最高支付限额由100元上调至130元。
二、现在可以一次性补缴养老保险吗？
参加职工基本养老保险的人员，达到法定退休年龄时累计缴费不足15年的，可以延长缴费至满15年。社会保险法实施前参保、延长缴费5年后仍不足15年的，可以一次性补缴至满15年。对于未继续缴费或者延长缴费后累计缴费年限仍不足15年的人员，可以申请转入新型农村社会养老保险或者城镇居民社会养老保险，享受相应的养老保险待遇。对于不愿意延长缴费至满15年，也不愿意转入新型农村社会养老保险或者城镇居民社会养老保险的，可以申请将其个人账户储存额一次性支付给本人。
参加职工基本养老保险的个人，在达到法定退休年龄前离境定居的，其个人账户予以保留;达到法定退休年龄的，按照国家规定享受相应的养老保险待遇。同时，明确参加职工基本养老保险的个人死亡的，个人账户中的余额可以全部继承。
综上所述，社保中有一个重要险种就是医保，职工凭医保卡看病就医，可以由社保基金赔付部分费用，如果是普通门急诊，赔付比例从三级医院的50%到一级医院的70%不等。住院治疗，职工还可以得到每年最多5万元的医疗费用赔付。
