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文 / 书瑶
2021-05-05 14:29:25
来源:亚汇网
西安门诊慢性病待遇享受和限额管理政策
一、待遇享受
初次申报门诊慢性病资格通过后，于认定通过次月起享受门诊慢性病补助待遇。
复审认定通过的，连续享受门诊慢性病待遇。
基本医疗保险门诊特殊药品和门诊特殊病种（门诊血液透析除外）范围内的药品，不能在门诊慢性病中报销。
对需长期使用固定药物控制和治疗的参保慢性病患者，慢性病定点药店可建立患者档案，凭留存的处方销售相关慢性病药品并直接结算，留存处方有效期为半年。
二、限额管理
门诊慢性病实行费用限额和用药量管理。
每月统筹基金最高支付不超过限额标准月均的3倍。
医生可根据患者病情为其开具不超过3个月的用药处方。
定点医药机构在结算医药费用时，应选择限额高的病种进行直接结算，以保障城乡居民医保Ⅰ类慢性病病种（血友病、恶性肿瘤、白血病、慢性再生障碍性贫血、器官移植术后、慢性肾功能衰竭尿毒症期、小儿脑瘫、少年儿童生长激素缺乏症）的患者能够正常享受居民大病保险待遇。
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